Plasmaféresis y vasculitis pauciinmune: experiencia Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia

  • Juan P. Córdoba Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
  • Kateir Contreras Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
  • Maite Hurtado Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
  • Jessica Pinto Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
  • Martha P. Rodriguez Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
  • Carolina Larrarte Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Palabras clave: Aféresis, plasmaféresis, intercambio plasmático, vasculitis, ANCA

Resumen

Introducción: Las vasculitis asociadas a anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA) son un grupo de enfermedades con una presentación clínica variada. La plasmaféresis (PMF), se ha convertido en una herramienta más de manejo para estos pacientes.
Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas y los desenlaces finales de los pacientes con diagnóstico de vasculitis pauciinmune que requirieron manejo con PMF.
Materiales y métodos: Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de vasculitis pauciinmune (biopsia renal o ANCA) que requirieron PMF, durante el período comprendido entre mayo de 2010 hasta diciembre de 2013.
Resultados: Se intervinieron 13 pacientes, realizándose en total 73 sesiones de PMF. La edad promedio fue 52,3 años (rango 17 a 70). El principal diagnóstico para intervención fue glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) más hemorragia alveolar (63%). El promedio de sesiones por paciente fue 5,6 (rango 1 a 10) con un promedio de recambios plasmáticos por sesión de 1,26 (rango 0.72 a 1,56). De los 13 pacientes, 11 (84,6%) requirieron terapia de reemplazo renal (TRR) durante la hospitalización. Al egreso 36,3% recuperó la función renal, 27% continuó con TRR y 36,3% falleció. Se presentó al menos una complicación en 6,8% de las sesiones.
Conclusiones: La PMF es una herramienta terapéutica necesaria en pacientes con vascultis ANCA positiva que cursen con GNRP, coexistencia de enfermedad antimembrana basal glomerular o hemorragia alveolar severa. Es un procedimiento seguro, con resultados comparables y estudios internacionales publicados.

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Biografía del autor/a

Juan P. Córdoba, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Unidad de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Kateir Contreras, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Unidad de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Maite Hurtado, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Unidad de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Jessica Pinto, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Unidad de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Martha P. Rodriguez, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Unidad de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Carolina Larrarte, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
Unidad de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia

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Sección
Artículo de investigación original