Síndrome antifosfolípido primario con hemorragia alveolar refractaria e insuficiencia mitral severa: reporte de un caso y revisión de la literatura

  • Carlos Olivares Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
  • Rodolfo Torres 1Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
  • Carlos Rosselli 1Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
  • Orlando Olivares Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
  • José Baños Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
  • Luis Rojas Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
  • Helio Mantilla Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
  • Dumar Rodríguez
Palabras clave: síndrome antifosfolípido, hemorragia alveolar, insuficiencia mitral

Resumen

El síndrome antifosfolípido (SAF)es un trastorno hematológico que cursa con un estado de hipercoagulabilidad de origen autoinmune, caracterizado por fenómenos trombóticos venosos o arteriales, pérdidas fetales recurrentes y presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Otra manifestación de esta patología es la hemorragia alveolar difusa (HAD), entidad clínica que puede cursar con síndrome de dificultad respiratoria del adulto, falla ventilatoria y alta mortalidad. Entre sus causas se encuentran lupus eritematoso, enfermedad de Behcet, poliarteritis microscópica, vasculitis por crioglobulinemia, síndrome de Goodpasture y vasculitis granulomatosa. El diagnóstico diferencial en un paciente con enfermedad valvular severa secundaria aSAF es un reto clínico.
Reportamos el caso de una mujer de 31 años con diagnóstico de SAF primario con insuficiencia mitral severa, quien presento 3 episodios de HAD refractaria al manejo médico. Se discute el caso y realizamos una revisión de la literatura.

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Biografía del autor/a

Orlando Olivares, Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia
Dumar Rodríguez
Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de San José, Bogotá, Colombia

Citas

1. Cartin-CebaR1,Peikert T,Ashrani A,Keogh K,Wylam ME,Ytterberg S,Specks U. Primary antiphospholipid syndrome-associated diffuse alveolar hemorrhage. Arthritis Care Res (Hoboken).2014;66:301-10.
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Publicado
2015-04-11
Sección
Artículo casos clínicos